A história de Moussa: Acesso a canetas de insulina em ambientes humanitários

Em 2013, Moussa e a sua família tiveram de fugir da sua casa na Síria, e esta viagem levou-os a Arsal, uma cidade remota localizada no nordeste do Líbano. De acordo com os líderes comunitários locais, quase 77 mil refugiados da Síria vivem agora na cidade e procuram desesperadamente necessidades básicas, como comida, abrigo, água potável e cuidados médicos.

Moussa foi diagnosticado com diabetes tipo 1 aos três anos de idade e toma insulina todos os dias para controlar os níveis de açúcar no sangue. Para Moussa e a sua família, a precariedade das condições de vida em Arsal aumenta os desafios do tratamento desta doença crónica que dura a vida toda.

A família – Moussa, a mãe, o pai e quatro irmãos – vivem todos juntos num único quarto. No início do tratamento, a insulina de Moussa foi fornecida num frasco de vidro e depois injetada com uma seringa pela sua mãe. Cada vez que retirava a insulina do frasco, ela se preocupava com a precisão da dose que estava injetando no filho. Errar na dosagem pode fazer com que Moussa sofra complicações como hipoglicemia, uma condição em que o açúcar no sangue cai abaixo de níveis saudáveis, o que às vezes pode ser fatal.

As injeções tiveram de ser administradas em casa, pois isso tornava alguns destes desafios mais fáceis de gerir para a mãe de Moussa. Mas, como resultado, às vezes ele tinha que faltar à escola à tarde para voltar para casa e tomar as injeções. Isto restringiu sua independência e afetou sua confiança na escola.

Moussa recebe insulina na clínica de MSF na cidade. Desde julho de 2022, todas as crianças e adolescentes em tratamento de diabetes na clínica de MSF recebem canetas de insulina de MSF para ajudar a controlar sua doença. No passado, muitos deles, como Moussa, usavam frascos e seringas de vidro. Adultos que vivem com diabetes tipo 1 também começaram a receber canetas de insulina recentemente.

A mãe de Moussa explica como eles estão lidando com a doença de Moussa em meio a estes desafios:

“No início tivemos que interná-lo no hospital porque eu não sabia muito sobre diabetes, insulina e tratamento. As equipes de MSF me ajudaram muito e me orientaram para lidar melhor com a situação, sobre como aplicar a injeção, qual deveria ser seu estilo de vida, como alimentá-lo e o que ele deveria fazer. Já nos acostumamos com isso, mas mesmo depois de mais de cinco anos, ainda é um desafio.”

O uso dos frascos e seringas de insulina também era problemático para a família por outras razões. Por exemplo, Moussa achou as injecções com a agulha da seringa muito dolorosas e, como precisava de injecções várias vezes ao dia, isso criava stress tanto para a mãe como para a criança, com Moussa muitas vezes relutante em tomar as injecções.

Desde a mudança para canetas de insulina no ano passado, muitos destes desafios são muito mais fáceis para Moussa e a sua família. O uso de canetas permitiu que Moussa assumisse o controle de seu tratamento. Ele consegue se injetar sozinho, o que lhe deu mais mobilidade, autonomia e confiança na hora de ir à escola. Sua mãe também aprecia a simplicidade das injeções com canetas.

Ao contrário das seringas, as canetas de insulina vêm pré-cheias com insulina, eliminando a necessidade de retirar dos frascos e simplificando todo o processo. Com um conveniente mecanismo de discagem ou botão que permite ajustes precisos da dose, as canetas de insulina garantem uma administração precisa de insulina, o que possibilita que as próprias crianças a administrem. Em contraste, as seringas tradicionais requerem medição manual e retirada de insulina dos frascos, tornando o processo de dosagem mais complexo e potencialmente menos preciso. A natureza compacta e portátil das canetas de insulina também as torna a escolha ideal para pessoas em movimento, promovendo uma melhor adesão aos planos de tratamento.

A Dra. Beverley Prater, que trabalha na clínica de MSF em Arsal para apoiar pessoas que vivem com diabetes e outras doenças crônicas não transmissíveis, explica que as crianças – todas as crianças – querem se sentir “normais”. Isto é especialmente importante em situações em que muitas crianças e as suas famílias em Arsal se encontram como refugiados. A crescente retórica anti-refugiado e as restrições à liberdade de circulação dos refugiados aumentaram as dificuldades da vida em Arsal para famílias como a de Moussa.